Problèmes liés au ligament croisé antérieur (LCA)

Les lésions du LCA surviennent le plus souvent lors d’activités sportives. Environ 70 % des personnes souffrant de lésions du LCA déclarent s’être tordu le genou pendant la blessure. Le gonflement du genou survient généralement dans les 24 à 48 heures suivant la blessure. À long terme, le problème le plus fréquent est une sensation d’instabilité du genou. Les lésions du LCA peuvent survenir seules ou en combinaison avec des lésions du ménisque, du cartilage ou d’autres ligaments. Il est donc important de procéder à un examen physique approfondi ainsi qu’aux examens radiologiques nécessaires.

Traitement non chirurgical:

Les déchirures partielles ou les blessures de ski à faible énergie peuvent faire l’objet d’un traitement non chirurgical. Le traitement non chirurgical comprend généralement le renforcement des muscles autour du genou et des exercices proprioceptifs (perception de la position). Des programmes d’entraînement à la rééducation, une thérapie au laser à haute intensité (hilthérapie) et une thérapie du rythme matriciel peuvent également être utilisés. En outre, il peut être bénéfique d’adapter le type d’activités sportives, par exemple en évitant les sports de contact.

Traitement chirurgical:

Les athlètes pratiquant des sports tels que le football, le basket-ball, le handball et le tennis ne peuvent généralement pas reprendre leur activité sans intervention chirurgicale. Pour les athlètes amateurs pratiquant ces sports, l’intervention chirurgicale est recommandée pour éviter d’autres blessures (au cartilage ou au ménisque).

En outre, les personnes qui pratiquent des activités physiques intenses en raison de leur profession (comme les soldats, les policiers et les pompiers) doivent subir une reconstruction du LCA. Cependant, tous les athlètes n’ont pas besoin d’une reconstruction du LCA.

Par exemple, les personnes souffrant d’une rupture du LCA qui pratiquent le ski de loisir sans participer à des compétitions peuvent continuer à skier sans intervention chirurgicale.

En outre, les personnes âgées ou celles qui ne pratiquent pas de sport peuvent continuer leur vie quotidienne sans reconstruction du LCA. Ces personnes ne devraient subir une intervention chirurgicale que si elles ressentent une sensation d’instabilité au niveau du genou.

Options chirurgicales:

Dans le cadre d’un traitement chirurgical, les greffons peuvent être prélevés sur le corps du patient (autogreffe) ou sur un cadavre (allogreffe).

Avant l’opération, il est essentiel de s’assurer que le genou est parfaitement mobile et que les muscles environnants sont forts, car cela augmente les chances de réussite.

La reprise du sport s’étale généralement sur une période de 6 à 12 mois, en fonction des progrès réalisés par le patient dans le cadre de la thérapie physique.

Problèmes liés au ligament croisé postérieur (LCP)

Le ligament croisé postérieur est plus épais que le ligament croisé antérieur et, lorsqu’il est blessé seul, il provoque moins souvent une instabilité que les lésions du LCA. Par conséquent, les lésions du LCP peuvent être négligées et entraîner une progression lente et insidieuse de l’arthrose (dégénérescence de l’articulation).

Les lésions du LCP peuvent survenir seules ou en combinaison avec d’autres lésions ligamentaires. Les cas où trois ligaments ou plus sont lésés sont classés comme des luxations du genou. Les lésions du LCP (en particulier celles qui sont associées à plusieurs lésions ligamentaires) entraînent une sensation d’instabilité, des douleurs et peuvent provoquer de l’arthrose à long terme.

Les lésions du LCP peuvent être des déchirures partielles, des déchirures complètes ou des lésions multiligamentaires.

Traitement non chirurgical:

Le traitement non chirurgical est appliqué en cas de lésions isolées du LCP ou lorsque les lésions multiligamentaires sont trop complexes pour être opérées. Le traitement comprend le renforcement des muscles autour du genou et des exercices de proprioception (sens de la position). En outre, les programmes de rééducation, la thérapie au laser à haute intensité (hilthérapie) et la thérapie du rythme matriciel peuvent être utiles. Il est également recommandé d’adapter les activités physiques (par exemple, éviter les sports de contact).

Traitement chirurgical:

Les techniques chirurgicales et les options de greffe sont similaires à celles utilisées pour les lésions du LCA.