Les ménisques sont des cartilages élastiques en forme de croissant situés sur la surface portante de l’articulation du genou. Ils remplissent de multiples fonctions, notamment l’expansion de la surface d’appui, l’amélioration de l’alignement des surfaces articulaires, la prévention des mouvements anormaux et la distribution du liquide synovial sur la surface du cartilage, jouant ainsi le rôle d’amortisseurs de chocs.

Lorsque la jambe est tendue, les ménisques supportent 50 % du poids du corps. Lorsque le genou est plié à 90 degrés, ils supportent 90 % du poids. Le ménisque latéral est biomécaniquement plus important que le ménisque médial.

Les lésions méniscales font partie des lésions orthopédiques les plus courantes. La localisation, la forme et la taille de la déchirure du ménisque sont essentielles pour la planification du traitement. Les déchirures du ménisque peuvent être traitées par des méthodes non chirurgicales et chirurgicales.

Méthodes non chirurgicales:

Toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Les déchirures “stables” qui ne provoquent pas de symptômes tels que le blocage ou le coincement de l’articulation, les déchirures courtes ou les déchirures dégénératives couramment observées dans les genoux arthrosiques ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Dans ces cas, le traitement est axé sur les symptômes du patient. Les méthodes courantes comprennent l’application de glace, la prise d’anti-inflammatoires, la kinésithérapie pour retrouver l’amplitude des mouvements de l’articulation et la force des muscles environnants. En outre, la thérapie laser à haute intensité (hiltherapy), la thérapie manuelle, la thérapie rythmique matricielle, le kinésiotaping et les traitements par aiguilletage à sec peuvent également être utilisés.

Méthodes chirurgicales:

Méniscectomie : il s‘agit de l’ablation partielle ou complète du ménisque. Moins on enlève de tissus méniscaux, meilleurs sont les résultats à long terme. Seule la partie du ménisque causant des problèmes mécaniques (comme l’accrochage ou le blocage) est retirée. Cette opération est réalisée à l’aide d’une technique arthroscopique (peu invasive) et les patients reprennent généralement leurs activités quotidiennes rapidement.

Réparation du ménisque : Compte tenu du rôle essentiel des ménisques, leur réparation est vitale. Toutes les déchirures du ménisque ne sont pas réparables, mais celles qui le sont doivent toujours l’être. Dans les genoux sans problèmes ligamentaires, les taux de réussite de la réparation du ménisque varient entre 70 et 95 % en fonction de la technique utilisée.

Transplantation de ménisque : Utilisée depuis plus de 15 ans, elle est appliquée aux patients qui continuent à présenter des symptômes après une méniscectomie partielle ou totale. Toutefois, les candidats ne doivent pas présenter de problèmes d’alignement des membres inférieurs, de lésions ligamentaires importantes ou de problèmes cartilagineux graves.