DR. M. TİBET ALTUĞ
Expert en orthopédie et traumatologie
Orthopédie et traumatologie Sur les dernières méthodes de traitement Consultez un expert !
DR. M. TİBET ALTUĞ
Chirurgien orthopédiste
Le Dr M. TİBET ALTUĞ est diplomé de la faculté de médecine de l'Université Hacettepe en 1990. Depuis qu'il a rejoint la communauté orthopédique et traumatologique en 1991, il a participé à de nombreux congrès et programmes de formation au niveau national et à l'étranger.
Traitements Orthopediques
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Chirurgie des fractures
La méthode non chirurgicale des fractures donne de meilleurs résultats dans les fractures pédiatriques grâce à sa capacité de remodelage.
Absence de résultats adéquats lors d'une réduction fermée
Fractures intra-articulaires (si la distance entre les fragments est supérieure à une distance acceptable)
Fractures dont la position ne peut être maintenue par un plâtre ou une attelle
Fractures qui ne s'uniront pas bien si elles ne sont pas exploitées, en raison de la nature de la zone où elles se trouvent.
Fractures non consolidées ou mal consolidées après un traitement non chirurgical
Fractures pouvant entraîner des problèmes de croissance dans les zones de croissance osseuse chez l'enfant
Fractures de rupture importantes pouvant entraîner des problèmes musculaires ou ligamentaires susceptibles d'entraver le fonctionnement de l'articulation
Fractures pathologiques dues à des causes telles que des tumeurs
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Qui est candidat à une prothèse ?
Dans les stades avancés de l'arthrite (arthrose), la chirurgie prothétique est une option de traitement.
La personne consomme des analgésiques à un niveau de plus en plus élevé au fil du temps.
Douleur lors des mouvements ou au repos, même la nuit, au point d'interrompre le sommeil
Diminution progressive de la distance de marche
Incapacité de marcher sans douleur
Difficultés dans les activités quotidiennes (comme mettre des chaussures ou des chaussettes, monter les escaliers, s'asseoir et se tenir debout)
Difficulté à accomplir des tâches de manière indépendante ou à vivre seul
Mobilité limitée des articulations et/ou déformation
Si vous présentez des symptômes similaires, il est conseillé de consulter votre médecin.
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Remplacement du genou / Arthroplastie du genou
Après une arthroplastie du genou, il est possible de participer à diverses activités sportives telles que la marche, la natation, le cyclisme et des programmes personnalisés. La chirurgie de remplacement de l'articulation du genou (arthroplastie du genou) est pratiquée depuis les années 1960. Le développement rapide qui a commencé dans les années 1990 se poursuit aujourd'hui.
Cette opération consiste à remplacer les surfaces usées de l'articulation du genou par des surfaces artificielles. L'arthroplastie du genou est l'une des opérations orthopédiques les plus courantes aujourd'hui.
Si les sports tels que la natation et le golf sont autorisés après l'opération, les activités telles que la course à pied et les sports de combat d'homme à homme ne sont pas autorisés.
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Remplacement de la hanche / Arthroplastie de la hanche
Une sélection correcte des patients, une période de préparation minutieuse et une bonne rééducation postopératoire sont d'une grande importance pour le succès des chirurgies d'arthroplastie de la hanche. La chirurgie d'arthroplastie de la hanche est pratiquée depuis les années 1920.
La chirurgie de remplacement de l'articulation de la hanche (arthroplastie de la hanche) est pratiquée depuis les années 1920. Le développement rapide qui a débuté dans les années 1980 se poursuit encore aujourd'hui. La chirurgie de remplacement de l'articulation de la hanche (arthroplastie de la hanche) est pratiquée depuis les années 1920.
Cette chirurgie, qui peut être définie comme le remplacement des surfaces articulaires usées de l'articulation de la hanche par des surfaces artificielles, est largement pratiquée aujourd'hui. L'arthroplastie de la hanche (arthroplastie de la hanche) est pratiquée depuis les années 1920.
La durée de vie des prothèses, qui était rapportée à 10 ans en moyenne dans les années 1970, serait aujourd'hui de 20 ans ou plus chez 85 % des patients. Différentes prothèses ont été développées en raison de la nécessité médicale. Les prothèses ont été développées en raison de la nécessité médicale. Les prothèses ont été développées en fonction de la nécessité médicale. Lorsque vous vous décidez avant de subir une arthroplastie de la hanche, veillez à demander à votre médecin si vous êtes un patient apte à subir cette opération, quelles sont vos attentes vis-à-vis de l'opération, quel est le déroulement de l'opération, quels sont les changements que vous devez apporter à votre vie après l'opération et quels sont les problèmes qui peuvent survenir pendant ou après l'opération. Les prothèses de la hanche ne sont pas des prothèses de la hanche, mais des prothèses de la hanche.
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PRP en orthopédie et traumatologie
Le PRP est utilisé pour les problèmes de tendons, les enthésopathies chroniques, les problèmes de ligaments, les lésions du cartilage, les problèmes musculaires de l'épaule, pour réduire les saignements après une chirurgie prothétique, pour favoriser la cicatrisation des plaies et l'union des fractures chez les patients diabétiques. Le PRP (plasma riche en plaquettes) a été largement utilisé ces dernières années pour divers problèmes médicaux.
Les médiateurs présents dans les granules alpha des plaquettes et les protéines de la cellule telles que la fibrine, la fibronectine, la vitronectine, l'ostéocalcine et l'ostéonectine jouent un rôle dans le traitement.
En utilisant des matériaux spéciaux produits pour préparer le PRP, on peut obtenir des plaquettes 5 à 8 fois plus denses que le sang.
Le PRP est largement utilisé dans différentes disciplines médicales. En orthopédie et traumatologie, le PRP est utilisé pour les problèmes tendineux, les enthésopathies chroniques, les problèmes ligamentaires, les lésions cartilagineuses, les problèmes musculaires de l'épaule, pour réduire les saignements après une chirurgie prothétique, pour favoriser la cicatrisation des plaies et l'union des fractures chez les patients diabétiques.La PRP est largement utilisée dans le domaine de la santé et de l'éducation.
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Syndrome du canal carpien
Dans le cas du syndrome du canal carpien, au fur et à mesure que la maladie progresse, on observe une fonte musculaire dans les parties de la paume proches du pouce. Le syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian au niveau du poignet.
Il y a des engourdissements et des picotements, plus prononcés dans le pouce, l'index et le majeur. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, on observe une fonte musculaire dans les parties de la paume proches du pouce.
Les patients se plaignent que leur sommeil est interrompu par des douleurs nocturnes dans la même zone. Le syndrome du canal carpien peut survenir chez les personnes qui travaillent avec des outils manuels tels que des clés, des tournevis, les personnes qui écrivent sur des claviers pendant longtemps, les personnes qui jouent de la guitare, du violon, certaines maladies (hypothyroïdie, polyarthrite rhumatoïde, diabète) ou la grossesse.
Le diagnostic est posé à l'issue d'un examen minutieux et d'un EMG (électromyogramme). Des méthodes non chirurgicales (attelles, analgésiques) peuvent être essayées au début de la maladie. Le traitement chirurgical est appliqué aux stades avancés de la maladie.
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Chirurgie arthroscopique
La chirurgie arthroscopique est aujourd’hui largement utilisée en raison de ses avantages.
- Il peut être utilisé à la fois pour le diagnostic et le traitement.
- Le risque de léser les tissus environnants est bien moindre que lors d’une chirurgie ouverte.
- La douleur postopératoire est moindre.
- La cicatrice est beaucoup plus petite que lors d’une chirurgie ouverte.
- Le processus de guérison est plus court.
Les Maladies Orthopediques
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Déchirure du ménisque
Méthodes de traitement chirurgical:
Ménisectomies: Ablation partielle ou complète du ménisque. Moins on enlève de tissu méniscal, plus les résultats à long terme sont favorables. Seule la partie qui cause des problèmes mécaniques dans l’articulation (accrochage, blocage) est enlevée. Après cette chirurgie arthroscopique (fermée), le patient peut reprendre sa vie quotidienne en peu de temps.
Réparation du ménisque: Compte tenu de la fonction des ménisques, on comprend mieux l’importance de la réparation méniscale. Toutes les déchirures méniscales ne se prêtent pas à une réparation. Cependant, pour les déchirures qui s’y prêtent, une réparation doit être effectuée. Dans les genoux sans problèmes ligamentaires, les chances de succès ont été évaluées à 70-95% dans différentes études, quelle que soit la technique appliquée.
Ménisques nus: cette technique est pratiquée depuis plus de quinze ans. Elle est utilisée pour les patients dont les troubles persistent après une méniscectomie partielle ou complète. Toutefois, le patient candidat ne doit pas présenter de problèmes d’alignement des membres inférieurs, ni de problèmes ligamentaires ou cartilagineux graves au niveau du genou.
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Lésion du ligament croisé
Les lésions du ligament croisé antérieur surviennent le plus souvent lors d’activités sportives. Soixante-dix pour cent des personnes souffrant d’une lésion du LCA signalent une rotation du genou. Le gonflement du genou se produit dans les 24 à 48 heures suivant la blessure. À long terme, le problème le plus fréquent est un sentiment d’insécurité au niveau du genou. Les lésions du LCA peuvent survenir seules ou en combinaison avec des lésions du ménisque, du cartilage ou d’autres ligaments. Il est donc important de procéder à un examen physique minutieux et aux examens radiologiques nécessaires.
Traitement non chirurgical: Les déchirures partielles, les blessures de ski à faible énergie sont des candidats appropriés pour un traitement non chirurgical. Le traitement non chirurgical comprend le renforcement des muscles autour du genou et des exercices de proprioception (sensation de position). En outre, des programmes d’entraînement à la rééducation, l’hilothérapie (laser à haute intensité) et des thérapies rythmiques matricielles peuvent être utilisés. Il est également utile de réglementer les activités sportives (en évitant par exemple les sports de combat d’homme à homme).
Traitement chirurgical: Les athlètes pratiquant des sports tels que le football, le basket-ball, le handball et le tennis ne peuvent généralement pas reprendre le sport sans intervention chirurgicale. Pour les amateurs pratiquant ces sports, une intervention chirurgicale est également recommandée afin de prévenir d’autres lésions (cartilage, ménisque).
En outre, la reconstruction du LCA devrait être effectuée chez les personnes qui pratiquent une activité physique intense en raison de leur profession (soldats, policiers, pompiers). Cependant, la reconstruction du LCA n’est pas forcément nécessaire pour tous les athlètes.
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Problèmes d'épaule
Les déchirures de la gaine des rotateurs sont classées en fonction de leur taille et de leur profondeur (pleine épaisseur, non pleine épaisseur). Les déchirures non complètes sont définies par l’indication de leur localisation et de leur profondeur. Les options de traitement chirurgical ou non chirurgical sont évaluées en tenant compte du type de déchirure, de sa date d’apparition, de sa taille, de l’âge du patient, de ses attentes, de l’état du muscle à réparer (présence ou non d’une dégénérescence graisseuse), de la présence d’arthrose (calcification) dans l’épaule, de la présence de lésions nerveuses, de la présence d’une infection chronique.
Traitement non chirurgical: Il est préféré chez les patients âgés. L’évitement des mouvements qui provoquent la douleur, l’application de glace, les médicaments analgésiques, la thérapie physique, l’injection de stéroïdes sous-acromiaux et l’injection de PRP, qui est devenue populaire ces dernières années, font partie des méthodes appliquées. En raison de sa structure, l’épaule est une articulation qui se blesse facilement. Des exercices séquentiels adaptés à la cinématique de l’articulation doivent être recommandés pendant la rééducation de l’épaule dont l’équilibre musculaire est altéré en raison d’une déchirure.
Traitement chirurgical: Les déchirures de pleine épaisseur ou non qui ne répondent pas au traitement non chirurgical, toutes les déchirures traumatiques aiguës de moins de 60 ans, les déchirures qui provoquent une perte aiguë de force et de mouvement à tout âge doivent être réparées, sauf s’il existe un obstacle à la chirurgie. La réparation peut être effectuée par des techniques arthroscopiques, mini-ouvertes ou ouvertes.
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Luxation de l'épaule
Instabilité postérieure: 2 à 5 % de toutes les instabilités de l’épaule. Un traumatisme est à l’origine de cette instabilité dans la moitié des cas. Elle peut survenir après un choc électrique ou une crise d’épilepsie. Elle est typiquement causée par la force exercée sur le bras en arrière, le bras étant étendu vers l’avant, tourné vers l’intérieur et proche du tronc. Des méthodes de traitement conservatrices doivent être appliquées. Le traitement chirurgical est appliqué en cas d’échec du traitement conservateur ou chez les patients qui pratiquent un sport.
Instabilité multidirectionnelle: Les ligaments de l’épaule sont généralement flexibles. L’instabilité multidirectionnelle est plus fréquente entre 20 et 30 ans. Elle provoque des plaintes telles que des douleurs, une sensation de saut ou de trébuchement dans l’épaule, un sentiment d’insécurité dans l’épaule pendant le sommeil, des difficultés à lancer et à porter des objets. Le traitement non chirurgical repose sur le renforcement de la gaine des rotateurs, la cinématique de l’omoplate et des exercices proprioceptifs. Le traitement chirurgical est recommandé si le traitement conservateur ne donne pas de résultats suffisants et s’il y a douleur et insécurité dans les activités quotidiennes et sportives.
Luxations chroniques: Elles sont généralement associées à une fracture de l’articulation. La moitié des luxations postérieures peuvent passer inaperçues. S’il n’y a pas de perte fonctionnelle grave chez les patients âgés et si la chirurgie est risquée en raison de l’état de santé général, le traitement chirurgical n’est pas pratiqué. Une réduction fermée peut être tentée chez les patients qui s’y prêtent jusqu’à trois semaines après la luxation. Dans le cadre du traitement chirurgical, la réduction ouverte, la réparation de la perte osseuse et l’arthroplastie peuvent être appliquées.
Lésions SLAP: Lésion de la partie supérieure du labrum. Il est le plus souvent blessé en tirant et en lançant des objets dans le bras.
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Blessures du tendon d'Achille
Par la suite, de longues visites de suivi sont nécessaires, compte tenu de la cicatrisation de la plaie.
Le tendon d’Achille est le plus grand tendon de notre corps. Sa fonction principale est la flexion plantaire de la cheville. La bourse rétrocalcanéenne et la bourse superficielle contribuent à la lubrification du tendon. Le tendon est entouré d’un tissu appelé paraténon. Le paraténon n’est pas une véritable gaine tendineuse. Il existe donc une zone mal nourrie sur le tendon d’Achille, à 2-6 cm du point d’attache du talon. Cette zone est une zone à risque pour les blessures.
Tendinite aiguë: La cause la plus fréquente est une tension qui provoque une inflammation dans le paraténon et dans la bourse rétrocalcanéenne. Elle est généralement provoquée par une marche sur une distance inhabituelle, une augmentation de l’intensité de l’entraînement ou même un changement de chaussures. La douleur, le gonflement et l’augmentation de la température sont présents au niveau du site de la blessure. Les méthodes non chirurgicales permettent d’obtenir 90 % de résultats avec des médicaments analgésiques, le repos, l’échographie, le laser à haute intensité, le bandage et l’attelle, en tenant compte du stade de guérison de la tendinite. Le traitement chirurgical est appliqué aux patients qui ne bénéficient pas de ces applications.
Tendinite chronique: On pense qu’elle survient après une tendinite aiguë prolongée. L’interruption ou la cicatrisation insuffisante dans la phase aiguë prédispose à la chronicité. Les raisons d’une cicatrisation incomplète en phase aiguë doivent être étudiées sous l’angle biomécanique, métabolique, psychologique et postural.
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Ostéoartrite
L’arthrose, ou arthrite comme on l’appelle communément, est une maladie causée par la perte de cartilage dans les articulations.
L’arthrose, ou arthrite comme on l’appelle communément, est une maladie caractérisée par la perte de cartilage dans les articulations. Elle est plus fréquente dans les articulations du genou et de la hanche. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs articulaires, une sensibilité autour des articulations, une restriction des mouvements articulaires et des déformations apparaissent.
Il existe différentes options de traitement en fonction du stade de la maladie. Au début de la maladie, il est possible de perdre du poids, de faire des exercices à domicile sans effort et de prendre des analgésiques. Chez les patients qui n’en retirent pas suffisamment de bénéfices, des injections intra-articulaires, la kinésithérapie et des aides à la marche peuvent être utilisées. Les options de traitement chirurgical doivent être envisagées aux stades plus avancés de la maladie.
Santé des articulations
Des articulations en bon état favorise la liberté de mouvement. Un mode de vie sédentaire peut provoquer divers problèmes de santé.
